На 4 март отбелязваме Световния ден за борба със затлъстяването – тема, която отдавна е излязла извън рамките на естетиката и се е превърнала в разговор за здраве, хормони, психика и начин на живот. За жените този разговор често е още по-сложен, защото между бременностите, недоспиването, работния стрес и вечната грижа за всички останали, собственото тяло нерядко остава на заден план.
Истината е, че зад килограмите много често стоят фактори, които не се виждат в огледалото: хроничен стрес, хормонални колебания, емоционално хранене, изтощение. А между крайностите на #BodyPositivity и поредната „чудодейна“ диета много жени се чувстват объркани, виновни и демотивирани.
Затова по повод днешния ден разговаряме със специалист ендокринолог – доктор Райна Стоянова. Говорим за метаболизма след бременност, за ролята на кортизола, за митовете около „просто се стегни“, както и за малките, реалистични стъпки, които наистина работят.
4 март е Световен ден за борба със затлъстяването. Какво означава този ден за вас като лекар и жена?
Д-р Стоянова: За мен този ден е напомняне, че затлъстяването е не само естетичен, но и сериозен здравен и социален проблем. То изисква персонално внимание, психологична подкрепа и разбиране. Като лекар наблюдавам сериозните последици върху здравето, а като жена разбирам и емоционалната компонента – самокритиката и натиска от обществото.
Жените, с които работите, са на различни етапи – бременност, работа, стрес. Кои са най-честите предизвикателства с теглото и енергията?
Д-р Стоянова: Най-честите предизвикателства са хроничния стрес и последващите го хормонални промени, както и липсата на грижа за себе си. Стресът повишава нивата на кортизол, което може да доведе до натрупване на мазнини и честа умора.
В социалните мрежи виждаме #BodyPositivity, но и опасни диети и „бързи решения“. Какво бихте казали на жените, които се объркват между тези крайности?
Д-р Стоянова: Бих им казала, че на първо място човек трябва да намери баланс. „Бързите решения“ рядко са устойчиви и по-често носят вреди отколкото полза. Вместо това е по-рационално да се фокусираме върху постепенни промени, например балансирано хранене, регулярно движение, техники за менажиране на стреса и достатъчно сън.
Често чуваме „просто се стегни и отслабни“. Защо това е подвеждащо и как да се отнасяме здравословно към тялото си?
Д-р Стоянова: Тази фраза може много да подведе хората, особено ако те не са запознати, че теглото се влияе от множество фактори – генетика, хормони, начин на живот и психично здраве. Здравословният подход е да изграждаме устойчиви навици, да слушаме сигналите на тялото си и да се доверяваме на професионалисти, когато е необходимо.
Когато тялото ни „променя правилата“ – след бременност, стрес или менопауза – какво се случва с метаболизма и хормоните ни?
Д-р Стоянова: В тези периоди от живота настъпват сериозни хормонални промени. След бременност организмът се възстановява, поради което метаболизмът временно може да се промени. Стресът от своя страна може да влияе на апетита и складирането на мазнини поради покачване на кортизола. По време на менопауза нивата на естроген се понижават, което може да забави метаболизма и да допринесе за преразпределение на мастната тъкан. Именно заради това подходът в тези периоди трябва да се адаптира спрямо промените, които ги съпътстват.
Кога наднорменото тегло вече не е само естетичен въпрос, а сигнал за медицинска консултация?
Д-р Стоянова: Когато теглото започне да дава отражение върхъ здравето ни – повишена кръвна захар и инсулинова резустентност, високо кръвно налягане, затруднено дишане, болки в ставите и др. Също така в случай, че човек не може да остлабне след многократни опити.
Как една заета жена може да започне малки, реалистични промени за здравословно тегло и превенция на затлъстяването?
Д-р Стоянова: Промяната може да запоюне с малки стъпки – например набавяне на достатъчно сън, намаляване на стреса, правилен хранителен режим с отбягване на силно преработени храни и захар, редовно движение.
Колко важен е психологическият аспект – стресът и емоциите – при поддържането на здравословно тегло?
Д-р Стоянова: Психологическият фактор е много важен. Много хора използват храната като начин за справяне с тревожността, напрежението и умората. Освен това той води до редица хормонални промени, които допринасят за повишаване на мастната тъкан. Психичното здраве, емоциите и сънят са също толкова важни, колкото и храненето и движението.
Нови медикаменти и терапии за контрол на апетита се обсъждат широко. Какво трябва да знаят жените, преди да ги пробват?
Д-р Стоянова: Важно е да се знае, че тези медикаменти не заместват необходимостта от здравословен наюин на живот, промявната в навиците и устойучиво поведение. Преди започване е необходимо да се прецени общото състояние на пациента и да се обсъдят възможните странични реакции и ползи.
Ако една жена се чувства объркана или демотивирана от всички „правила“ за здравословно тегло, какво бихте ѝ казали „от жена към жена“?
Д-р Стоянова: Бих и казала, че всяко тяло е индивидуално. Човек не трябва да се стреми към съвършенство, да бъде търпелив към себе си и да прави малки крачки за здравето си всекидневно. Само така би имал качествени резултати.
И накрая – ако читателките искат да се консултират с вас, къде могат да ви намерят и каква е първата стъпка?
Д-р Стоянова: Могат да проведат консултация с мен в Regina life clinic, като си запазят час през платформата Superdoc или се свържат директно с клиниката.
